ACTUALITÉS

Grossesse et alcool : actualité médiatique ou projet de santé publique durable ?

Les récents débats sur le syndrome d'alcoolisation foetale (SAF) et la résurgence de propositions de loi simplistes et réductrices comme celle d'un député UMP voulant pénaliser l'usage d'alcool par une femme enceinte sont les probables témoins d'un double constat. Il existe bien d'une part un problème de santé publique concernant l'alcoolisation durant la grossesse, et, d'autre part un sentiment d'impuissance de la société vis à vis de ce phénomène et de ses effets délétères pourtant connus depuis l'antiquité. Gageons cette fois qu'il s'agit d'une véritable et durable prise de conscience collective et de penser alors les outils d'une meilleure prévention et de soins médicopsychosociaux adaptés à des situations très diverses dans la réalité clinique. [Lire la suite]

Drogues et dommages sociaux : revue de la littérature internationale

Si la question des risques ou des dommages sanitaires liés aux consommations de produits psychoactifs est relativement bien documentée, il n'en va pas de même pour celle des dommages sociaux associés à l'usage de drogues illicites ou à une consommation excessive d'alcool - notamment en termes d'accidentologie (hors circulation routière), de violence, de délinquance ou de marginalisation. Devant ce peu de connaissances l'OFDT a décidé de réaliser un état des lieux des connaissances sur ce sujet, exercice jamais réalisé de façon aussi globale. Cette revue de littérature se voulant la plus large possible, les enquêtes produites aux États-Unis, au Canada, en Australie, au Royaume-Uni et en France ont été analysées de même que certaines parutions hollandaises, espagnoles et italiennes. cf. en particulier, sur la maternité et la toxicomanie, p. 306 et suiv. (source : OFDT juillet 2005)
Auteurs : Daniel Sanfaçon (CIPC), avec la collaboration de Olivier Barchelat (CIPC), Dominique Lopez (OFDT) et Chantal Valade (CIPC) [Consulter le rapport]

La consommation de drogues dans le milieu de la prostitution féminine

Cette recherche sur la consommation de produits psychoactifs chez les femmes prostituées a été réalisée dans le cadre des investigations spécifiques du dispositif TREND de l'OFDT. Ces investigations sont destinées à accroître les connaissances sur des pratiques ou des populations, relevant du champ de l'usage de drogues, peu ou mal connues jusqu'alors. Ce travail vient donc apporter des éléments d'information sur les fréquences et les caractéristiques des usages de produits psychoactifs au sein de l'espace prostitutionnel féminin. L'enquête a été réalisée en 2002, à Lille, Marseille et Paris, auprès d'un échantillon de 173 personnes à partir d'entretiens semi-directifs et de questionnaires portant sur les caractéristiques sociodémographiques et sanitaires des personnes interrogées, les modalités pratiques de leur activité et leur consommation de produits psychoactifs. (source : OFDT octobre 2004)
Auteurs : Suzanne Cagliero, Hugues Lagrange [Consulter le rapport]

Les enfants de parents affectés d'une dépendance

Etude menée au Québec sur les enfants de parents toxicomanes, alcooliques et joueurs pathologiques. (source : CPLT mai 2004) [Consulter le rapport]

Grossesse et substitution

Réalisée à partir de données collectées dans des services de maternité et de néonatologie, cette étude porte sur 259 cas. En matière de diagnostic précoce de la grossesse, de suivi régulier ou de mortalité postnatale, les résultats sont très proches de ceux rapportés chez les femmes en population générale. Par rapport aux mères héroïnomanes, les femmes enceintes substituées présentent un taux de prématurité plus faible ou une fréquence des séparations précoces mère/enfant moins élevée. D'une façon générale, cette étude fait apparaître que les complications néonatales et plus encore les situations aboutissant à des séparations mère/enfant sont avant tout liées à des facteurs sociodémographiques, plus qu'à l'abus spécifique des substances psychoactives. (source OFDT juillet 2003)
Auteurs : Claude Lejeune, Laurence Simmat-Durand (GEGA - Groupe d'Étude Grossesse et Addictions) [Consulter le rapport]

Impact de la toxicomanie maternelle sur le développement de l'enfant

Ce document présente une recension de la documentation disponible afin de mieux comprendre l'impact de l'exposition in utero aux substances psychoactives et d'en dégager des pistes d'action pour en minimiser les répercussions à long terme. (source : CPLT Québec 2002) [Consulter le rapport]

Maternité, interactions mère-enfant et toxicomanie

Enquête menée par le Centre HORIZONS et le Laboratoire de psychologie de l'enfance et de l'adolescence (Université Paris X-Nanterre) auprès de 30 dyades mère-enfant. Le rapport étudie les éventuelles modifications du rapport aux produits chez les mères toxicomanes, pendant leur grossesse et après la naissance de leur enfant, ainsi que les formes que prennent les interactions entre la mère toxicomane et son enfant. (source : HORIZONS et OFDT août 2001)
Auteurs : Nathalie Lacrouts-Négrier et Cécile Roux. Supervision de Marie-Adeline Schmelck. Sous la direction du Dr. Jean Ebert [Consulter le rapport]

Toxicomanie féminine

Qu'en est-il de la toxicomanie au féminin et de sa logique passionnelle dans son rapport au traumatisme ? Au moment même où la psychiatrie se fabrique une sous-spécialité médicale avec la notion d'addiction qui uniformise, normalise en arasant les différences, ce travail réintroduit la différence entre hommes et femmes, que la passion de la drogue tend à abolir. La réflexion de l'auteur s'étaye sur une pratique de dix-huit ans comme psychologue clinicien auprès d'une population de toxicomanes dans un Centre spécialisé de soins en toxicomanie (CCST). L'anamnèse de nombreuses femmes toxicomanes révèle la fréquence de traumatismes sexuels subis dans l'enfance ou l'adolescence. Le recours à la drogue ici a pour fonction de se soustraire au souvenir de l'événement traumatique. L'évocation de ces histoires traumatiques dans le cadre du travail psychothérapeutique s'effectue le plus souvent sur un mode passionnel. L'auteur montre à partir d'exemples cliniques que sous le couvert du transfert peut se dévoiler une passion : amoureuse, haineuse, véritable toxicomanie d'objet qui vient se substituer à la passion du toxique. Ces passions de transfert sont de véritables constructions qui ont une fonction de suppléance. Elles dévoilent un positionnement spécifique des femmes toxicomanes quant à la question de l'être dans son rapport à l'objet : un défaut de reconnaissance radicale et un défaut de travail de deuil.

Docteur en psychologie, Olivier Thomas est psychologue clinicien, psychanalyste. Il exerce à l'AMPTA (Association méditerranéenne de prévention et de traitement des addictions) et en cabinet. Il est chargé de cours à l'université d'Aix-en-Provence et à l'université de Nice-Sophia Antipolis : Il a obtenu en 2005 le Premier prix de thèse délivré par le Séminaire interuniversitaire européen d'enseignement et de recherche en psychopathologie et psychanalyse (SIUEERPP) Aux éditions Erès - le carnet Psy - 255p - 15€